验案1

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 就诊日期:2014年12月10日

主诉

咳嗽咳痰反复发作3个月,加重5天。

现病史

患者自诉3个月前因感冒诱发咳嗽、咳痰频作,口服药物治疗不效,经输液治疗,感冒诸症缓解,咳嗽、咳痰减轻,但未痊愈。此后咳嗽、咳痰间歇性发作,咳痰量多、色黄白相间,遇受凉加重,自服止咳化痰药物治疗可控制。5天前,因受寒诱发咳嗽、咳痰,伴咽痛,自服药物咽痛减轻,但日间咳嗽咳痰加重伴遗尿,夜间咳嗽咳痰间断发作,来我处就诊。刻下精神欠佳,咳嗽、咳痰,日间为重,咳痰量多,色黄白相间,咳甚则遗尿。纳可,夜尿频,大便调。双肺呼吸音粗,胸片示双肺及纵隔未见异常。舌质红,苔薄白,脉浮滑。

辨证

外邪束表,痰热蕴肺。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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