验案

患者信息

  • 姓名:康某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 就诊日期:2004年11月7日

主诉

4个月前受凉后出现咳嗽、咳大量清稀痰,自觉时时有痰自气管中涌出,曾服大量抗生素无效,每日咳痰不断,影响工作与生活,烦恼不已。

现病史

  • 主要症状:咳痰不断,痰液清稀如水
  • 伴随症状:怕冷,饮食无味,神疲,体力下降,易劳累,伴胸闷,寐差
  • 二便情况:二便平

体征

  • 舌象:舌质澹红,苔白腻
  • 脉象:脉细弦滑
  • 肺部听诊:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音
  • 辅助检查:胸片示心、肺、膈无异常
  • 实验室检查:血常规正常

诊断

证属痰饮伏肺,肺失宣肃。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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