中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 就诊时间：1992年10月

主诉

咳嗽半月余，经用桑杏汤及麻杏合剂等治疗，均无明显疗效。

现病史

• 主要症状：咳嗽，欲语即连声呛咳，少痰或无痰，咽痒微痛，胸闷。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉小滑微数。
• 体征：咽部红，两肺听诊无异常。

辨证分析

• 诊断：风热伏肺，上壅清道，津液耗伤，咽关不利，肺失宣肃。

治疗方案