三仁汤治疗湿热闭肺案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：1岁5个月
- 初诊日期：2008年8月11日
主诉
反复发热7天。
现病史
- 发病时间：7天前
- 诱因：无明显诱因
- 症状：发热，阵发性咳嗽，有痰不会咯，无鼻塞、流涕，纳欠佳，眠尚可，二便调
- 体温：最高38.5℃
- 体征：体温37.8℃，面色澹黄，咽略充血；听诊双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音
- 辅助检查：血常规：白细胞总数5.7×10°/L, 淋巴细胞百分比59.5%，中性粒细胞百分比37.5%；胸部正位片：双肺纹理增多、紊乱，可见点片状阴影
中医诊断
- 诊断：湿温，肺炎喘嗽
- 辨证：湿遏卫气，湿重于热，湿热闭肺
西医诊断
- 诊断：支气管肺炎