风热犯肺案

案例详情

患者信息：

• 姓名：顾某
• 性别：男

主要症状：

• 胸中窒痛
• 咳嗽时作
• 咳痰澹黄
• 鼻塞
• 头痛

诊断：

• 证属风热

初诊治疗：

• 用药：
  • 炙射干：3g
  • 蒺藜：6g
  • 杏仁：10g
  • 生牛蒡子：6g
  • 薄荷：2g
  • 辛夷：3g
  • 桔梗：6g
  • 炒枳壳：6g
  • 冬瓜子：12g
  • 枇杷叶（刷去毛）：5片

治疗效果：

• 胸膺窒痛已缓解
• 鼻塞头痛均减轻
• 咳嗽尚存
• 风邪尚未清彻

复诊治疗：

• 用药：
  • 杏仁：10g
  • 浙贝母：10g
  • 紫菀：6g
  • 款冬花：6g
  • 桔梗：6g
  • 桑叶：6g
  • 炙射干：5g
  • 冬瓜子：12g
  • 橘红：5g
  • 枇杷叶（刷去毛）：5片

按语

膈膜之上，为肺居之，清气主之。此案风热犯肺，肺气壅塞，清肃不行，故咳嗽乃作。治上焦如羽，故上焦之病，用药最宜轻清。况风热为阳邪，非轻清之性不能疏泄，故以射干、枳壳、桔梗开其肺气，薄荷、辛夷、牛蒡子、蒺藜善祛风热，杏仁、冬瓜子、枇杷叶宣肺止咳。复诊时风热渐解，故去辛夷，咳嗽尚存，故加紫菀、款冬花、浙贝母、橘红等理气化痰。