肝火犯肺咳嗽案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 就诊日期：1997年4月9日
主诉
咳嗽气逆、呼吸困难8年。
现病史
- 病程：八年来，每遇冬春季节交替或感受外邪时咳嗽发作。咳则连声，偶有痰中带血，胸闷、脘胁痛胀等。
- 加重因素：本次因生气后加重，喜欢长出气，性急躁。
- 既往史：口干苦，面红目赤，既往有高血压、吸烟史12年。
- 既往诊断：曾在××医院检查诊断为慢性支气管炎，要求中医治疗。
检查
- 脉象：数、两关弦
- 舌苔：薄黄
- 体温：36℃
- 肺部检查：两下肺呼吸音粗，未闻干湿啰音
- 血常规：未见明显异常
- 胸片：两下肺纹理增粗
- 血压：17.33/11.5千帕(130/86毫米汞柱)
辨证
- 证型：肝火犯肺，木火刑金证
- 辨证分析：
- 肝气郁结化火，逆乘于肺，肺失清肃，故气逆咳嗽；
- 木火刑金，肺络损伤，则痰中带血；
- 胁为肝之分野，肝火肆逆，故脘胁痛胀；
- 性急、口干苦、面红目赤，均为肝郁肺热之象。
诊断
咳嗽。肝火犯肺，木火刑金证。