罗某医案

一诊信息

• 患者信息：女，61岁，退休工人
• 就诊日期：2005年2月5日
• 主诉：痰热素盛，感受风寒则咳嗽，吐痰
• 病史：5天前出外受寒，当夜咳嗽，鼻塞流涕，恶风寒，发热（体温38.5℃）
• 既往治疗：自服参苏丸，咳嗽加剧，咽干口渴，服桑菊饮无效
• 症状：咳嗽连声，夜不安枕，痰多白中带黄，胸闷微痛，喉痒不利，身紧无汗，小便黄
• 舌象：舌质红，苔边白中黄滑厚
• 脉象：脉浮滑数

辨证

• 辨证：肺蕴痰热，寒邪外闭

治疗方案