急性肺脓肿案

患者信息

  • 姓名:陈某某
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 就诊时间:1976年11月10日

主诉

1976年11月10日起畏寒发热,头痛身痛,咳嗽吐稀白痰。

既往治疗

  • 前医认为感冒而用发散药未效,仍畏冷寒战,咳嗽咳痰增多。
  • 18日晨起咳咖啡色脓样痰约100ml,且右胸疼痛,食欲减退,全身乏力,口干尿黄,大便结。
  • 22日在某医院胸透发现右侧第一前肋间有较大的厚壁透光区。
  • 24日又拍胸部后前位片,证实为右上肺脓肿。

诊断

  • 医院诊断:右上肺脓肿
  • 中医诊断:痰热壅肺,酿毒成痈

初诊

  • 时间:1976年11月25日
  • 舌象:舌质红,苔白腻
  • 脉象:脉弦数
  • 体征:右上肺呼吸音减弱,闻及管状呼吸音及干鸣音,左肺呼吸音增强,体温38.6℃

治疗方案

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