急性肺脓肿案
患者信息
- 姓名:陈某某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 就诊时间:1976年11月10日
主诉
1976年11月10日起畏寒发热,头痛身痛,咳嗽吐稀白痰。
既往治疗
- 前医认为感冒而用发散药未效,仍畏冷寒战,咳嗽咳痰增多。
- 18日晨起咳咖啡色脓样痰约100ml,且右胸疼痛,食欲减退,全身乏力,口干尿黄,大便结。
- 22日在某医院胸透发现右侧第一前肋间有较大的厚壁透光区。
- 24日又拍胸部后前位片,证实为右上肺脓肿。
诊断
- 医院诊断:右上肺脓肿
- 中医诊断:痰热壅肺,酿毒成痈
初诊
- 时间:1976年11月25日
- 舌象:舌质红,苔白腻
- 脉象:脉弦数
- 体征:右上肺呼吸音减弱,闻及管状呼吸音及干鸣音,左肺呼吸音增强,体温38.6℃