张某医案

一诊信息

• 就诊日期：2012年3月8日
• 患者信息：张某，男，48岁
• 主诉：咳嗽2~3个月
• 症状：
  • 吐白黏痰，量一般
  • 咯之不爽
  • 胸闷气短
  • 口不渴
  • 纳食不多
  • 夜寐不谧
• 体征：
  • 舌淡红，苔薄黄腻
  • 脉弦
• 辅助检查：
  • 心电图示正常
  • 胸片示双肺纹理增多增粗
• 诊断：支气管炎，咳嗽，痰热蕴肺，清肃失司，肺气不足

治疗方案