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医案整理
基本信息
患者姓名
:何某
性别
:男
年龄
:29岁
主诉
:咳嗽20天
病史
发病时间
:20天前
发病诱因
:在外地出差时偶遇风寒
主要症状
:咳嗽、气喘
治疗经过
:他人治疗效果不佳
就诊时症状
:阵发性咳嗽,咳声重浊,咽喉痒,咳重时胸闷发憋,喉中痰鸣,痰不易咳出,口不渴,不欲饮水
体征
舌象
:舌质澹红,苔白微腻而滑
脉象
:脉略数
诊断
脉证分析
:风邪束肺不解,因过用寒凉之剂所致
治疗方案
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医案摘要
🍊
咳嗽
🍊
风邪束肺
🍊
痰鸣
🍊
胸闷
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