医案整理

基本信息

  • 患者姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 主诉:咳嗽20天

病史

  • 发病时间:20天前
  • 发病诱因:在外地出差时偶遇风寒
  • 主要症状:咳嗽、气喘
  • 治疗经过:他人治疗效果不佳
  • 就诊时症状:阵发性咳嗽,咳声重浊,咽喉痒,咳重时胸闷发憋,喉中痰鸣,痰不易咳出,口不渴,不欲饮水

体征

  • 舌象:舌质澹红,苔白微腻而滑
  • 脉象:脉略数

诊断

  • 脉证分析:风邪束肺不解,因过用寒凉之剂所致

治疗方案

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