刘某咳嗽医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1999年3月12日
主诉
间断咳嗽10年，复发2天。
病史
10年前患者出现咳嗽，咳痰，夏季较轻，秋冬加剧，痰吐出即觉得爽快，呼气容易，而吸气难，畏寒怕冷。多方求治，遍服中西药物，疗效不佳。2天前因感受风寒后，出现恶寒怕冷，咳嗽频作，时轻时重，遇风寒加重，咯痰清稀，色白量多，喘息，食少纳呆，寐差易醒，大便2日未行；舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。
中医诊断
- 诊断：咳嗽
- 证型：外寒内饮，痰湿蕴肺
西医诊断
- 诊断：慢性支气管炎急性发作