验案3

病例信息

• 患者姓名：高某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1994年11月4日

主诉

咳嗽反复4个月余。

现病史

• 发病时间：4个月前
• 主要症状：咳嗽，多痰，黄白相兼，不易咳出
• 伴随症状：无胸痛，时有腰痛，纳可，大便2~3日1次，软便，小便尚调，胸闷，夜寐略差，口干渴欲饮
• 辅助检查：胸片示左下肺阴影性质待查，纤维支气管镜确诊为肺炎

体征

• 舌象：舌苔白厚
• 脉象：脉沉滑略弦

辨证

肺失宣肃，肾水亏虚，金水不能相生，发为咳嗽。

治疗方案