中医医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2003年8月5日
主诉
阴囊包皮水肿1个月。
现病史
患者于1个月前开始无明显原因而发生阴囊及阴茎包皮水肿，并呈进行性加重。外院以皮肤过敏而投以抗炎、抗过敏药治疗1个月无效。刻下患者阴茎包皮水肿呈晶莹透亮状，阴囊因显着水肿而大如柚子，阴囊及包皮不痛不痒，未见皮损，因阴囊显着增大而致行走不便，伴有纳差便溏、大腹微胀、小便量少。尿常规检查未见异常。
舌脉
- 舌苔：薄白
- 舌体：胖大，边有齿痕
- 脉象：弦缓
中医诊断
- 主证：水肿，阴肿
- 西医诊断：阴囊、包皮水肿症
辨证
脾虚不运，水湿内停。