肝胆系病证

胁痛

胁痛案(胆道蛔虫病并感染)

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:女
  • 年龄:12岁
  • 籍贯:临澧县
  • 就诊类型:门诊病例
  • 初诊日期:1988年3月7日

主诉

患者4天前突感右侧胁腹部阵发性绞痛,伴有钻顶样感,痛剧时向两肩背部放射,辗转不安,伴呕吐黄苦水,近2日伴发热,周身起风疹瘙痒,大便2日未行,小便黄,不欲食。

既往治疗

经当地医院抗炎、解痉等处理后,疼痛不缓解,遂来我院诊治。

体征

  • 体温:39℃
  • 病容:痛苦病容
  • 体位:蜷曲体位
  • 巩膜:轻度黄染
  • 皮肤:灼热
  • 剑突下压痛:明显
  • 墨菲氏征:(+)

辅助检查

  • 血常规:WBC 19×10^9/L, N 0.85, L 0.15
  • B超:胆总管内径7mm, 内可见明显蛔虫光带

辨证

证型:肝胆湿热,蛔虫上扰

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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