肝胆系病证
胁痛
胁痛案(胆道蛔虫病并感染)
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:女
- 年龄:12岁
- 籍贯:临澧县
- 就诊类型:门诊病例
- 初诊日期:1988年3月7日
主诉
患者4天前突感右侧胁腹部阵发性绞痛,伴有钻顶样感,痛剧时向两肩背部放射,辗转不安,伴呕吐黄苦水,近2日伴发热,周身起风疹瘙痒,大便2日未行,小便黄,不欲食。
既往治疗
经当地医院抗炎、解痉等处理后,疼痛不缓解,遂来我院诊治。
体征
- 体温:39℃
- 病容:痛苦病容
- 体位:蜷曲体位
- 巩膜:轻度黄染
- 皮肤:灼热
- 剑突下压痛:明显
- 墨菲氏征:(+)
辅助检查
- 血常规:WBC 19×10^9/L, N 0.85, L 0.15
- B超:胆总管内径7mm, 内可见明显蛔虫光带
辨证
证型:肝胆湿热,蛔虫上扰