张志礼医案

患者信息

  • 姓名:曾某
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:1989年10月31日

病史

患者1个月前因酒后受凉,出现头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适等症状,休息数日后渐愈。半月前自觉下腹部起一红斑,稍痒,表面轻度脱屑,未加注意。数日前胸背部及双上肢、大腿突发类似红色皮疹,大小不等,痒甚。曾在某医院诊为“汗斑”,给外用药水(名不详)并嘱多洗澡。用药后病情反而加重,痒重影响睡眠,心烦急,口渴,大便干燥,小溲微黄。

诊查

  • 皮疹部位:胸背、颈项、上臂、大腿处散在大小不等的暗红色斑疹,呈椭圆形,长轴与皮肤纹理平行,边缘部有细碎糠秕状脱屑。右下腹有一拇指指甲大小斑疹,色暗呈澹褐色。余疹较小。
  • 舌象:舌质红苔白
  • 脉象:脉弦滑微数

西医诊断

  • 诊断:玫瑰糠疹

中医诊断

  • 诊断:风癣

辨证

  • 证型:风热之邪,蕴于血分

治疗方案

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