张志礼医案
患者信息
- 姓名:曾某
- 性别:男
- 年龄:29岁
- 初诊日期:1989年10月31日
病史
患者1个月前因酒后受凉,出现头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适等症状,休息数日后渐愈。半月前自觉下腹部起一红斑,稍痒,表面轻度脱屑,未加注意。数日前胸背部及双上肢、大腿突发类似红色皮疹,大小不等,痒甚。曾在某医院诊为“汗斑”,给外用药水(名不详)并嘱多洗澡。用药后病情反而加重,痒重影响睡眠,心烦急,口渴,大便干燥,小溲微黄。
诊查
- 皮疹部位:胸背、颈项、上臂、大腿处散在大小不等的暗红色斑疹,呈椭圆形,长轴与皮肤纹理平行,边缘部有细碎糠秕状脱屑。右下腹有一拇指指甲大小斑疹,色暗呈澹褐色。余疹较小。
- 舌象:舌质红苔白
- 脉象:脉弦滑微数
西医诊断
- 诊断:玫瑰糠疹
中医诊断
- 诊断:风癣
辨证
- 证型:风热之邪,蕴于血分