血分

女，23岁；主诉痫厥，发时哭笑无常，四肢发痉、厥冷，牙关噤急，头晕且痛；病程自十四岁起，逐渐加重。中医病名痫厥，证型风痰扰神，病因病机风动痰升，神明失聪。望诊舌象薄白；闻诊未提及；问诊有痫厥发作、头晕、疲乏、纳差；切诊脉象弦细带滑，后转弦细，弦小。

患者女性，47岁。主诉心悸，自主神经功能紊乱。症状包括形体消瘦，面红唇紫，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物。舌红少苔且干，脉弦细数。诊断为阴分不足，热郁血分，扰动心神。病程近一年。

9月男童，主诉湿疹病程月余，皮疹成片，潮红糜烂，口涎外溢，情绪烦躁，睡眠不安，尿黄。舌质红，苔黄微腻，指纹紫滞。中医诊断为小儿顽固性湿疹，病机为湿热火毒充斥肌肤，波及血分。

15岁男性，发热、心悸10余天。伏暑，邪在血分心包，阴损及阳。心悸，气促，胸闷，发热，肢冷口干，多汗，舌边红紫，苔薄黄，脉结细无力。

患者20岁，女性。全身浮肿，腹部及下肢尤甚，按之如泥，脐以下胀满，皮肉有赤纹，胸脘痞闷，气逆痰嗽，纳少，便溺窒，小便短赤，口干不渴，夜寐不安，闭经1年。面色苍黄萎悴，舌质暗红不华，边有痰斑，苔薄黄不燥。六脉皆沉细涩不匀。中医病名属血分，证型为水与血结，病因病机为血不利则为水。望诊见面色苍黄、舌质暗红、边有痰斑、苔薄黄。闻诊无明显异常。问诊见浮肿、纳少、便溺异常、闭经。切诊见六脉沉细涩不匀。

患者腹胀大如覆釜，病程九月，经停。脉沉而细，舌苔薄质淡，目眶色暗，肌肤甲错。中医诊断为水分病，证属阳气不行，阴气乃结，水液瘀聚不化，经络瘀阻不运。病机为阳气不行，阴气乃结，迁延日久，血结胞门。舌淡胖大，脉沉细，胸闷气逆，腹大身肿，鼻衄，下血挟紫块，右胁下肿块。

患者体温39℃，脉沉滑有力略弦，舌暗红苔薄腻微黄，口干，疲乏不欲睁眼。外感热病，汗出受风，病邪入里，波及血分，正气日衰，邪热稽留。病因属外邪束表，发汗不当，冰伏其邪，正气受损，邪热内陷。病程较长，高热持续24天，体温最高达41℃。

男，秋温侵入血分，面部和胸部皮肤锨红如丹，两臂散布红点，咽头红痛。中医病名属秋温，证型为血分证，病因病机为外感秋温邪热入血。望诊见面部及胸部皮肤红赤，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示发热、咽痛。切诊无脉象描述。

患者32岁，男性。癣疮发于项背，瘙痒难忍，干燥起屑，状若牛皮。病程自1954年起，反复3次，此次有发展蔓延之势。中医病名：癣疮。证型：风湿搏聚于肌腠之间，血热生风，挟湿侵淫肌腠，营分风热内蕴，湿浊阻滞。病因病机：风湿、血热、湿浊。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：癣疮瘙痒、干燥起屑。切诊：未提及。

男性，32岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作2年，加重3个月。全身泛发鲜红斑，上覆银白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄，脉滑数。诊断为白疕，病机为禀赋不耐，感受外邪，入里化热。血热内蕴，病在血分。

患者年龄20岁，女性。主诉间断双下肢浮肿3年，晨轻晚重，久坐后腰酸。双下肢水肿，经前加重，晨起可自行缓解，间有尿频尿赤，大便不干，睡眠可，月经量少、无定期。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿（脾肾两虚），淋证（气化失司）。病机为肾气虚，阳不化水，水湿下聚，肾气不固，膀胱气化不利。

患者3岁，女性。疹发7天，壮热不退，疹色紫暗，神昏摇头，龇牙啮衣，烦躁不安，咳嗽气促，唇干舌红，苔薄润微腻。中医诊断为疹毒内攻，由血分而入心包。望诊见舌红，苔薄润微腻。闻诊未见明显异常。问诊提示发热、烦躁、咳嗽、便通、小溲尚多。切诊未明确脉象。

患者29岁，男性。主诉胸背、颈项、上臂、大腿处散在暗红色斑疹，伴瘙痒。病程半月。中医病名风癣，证型风热之邪，蕴于血分。舌质红苔白，脉弦滑微数。皮疹呈椭圆形，边缘有糠秕状脱屑，右下腹有澹褐色斑疹。症状包括心烦急、口渴、大便干燥、小便微黄。

邹某，女，25岁。四肢皮肤硬痛，伴有红斑，反复发作近4年。手足心热，月经提前，经色黑紫，淋漓不断。舌质红、苔白。脉沉缓有力。湿毒蕴于血分。湿热毒邪蕴结于血分。舌红、苔转薄白。脉沉滑。

患者29岁，男性。主诉头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适，病程1个月。皮疹分布于胸背、颈项、上臂、大腿，暗红色斑疹，边缘有脱屑。舌质红苔白，脉弦滑微数。中医诊断风癣，证型风热之邪，蕴于血分。

患者周身碎痒而痛，皮肤出现脓水，心中烦热。证属肺风。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述包括皮肤脓水、烦热及痒痛。脉象未提及。

7岁男性患者，高热、头痛、烦躁不安、呕吐，病程短。中医病名未明确提及，证型为热毒内燔，炽盛于血分。舌象舌尖红绛，脉象细数。体温39.1℃，意识昏睡，数日未大便，呼吸急促。临床表现符合“耗血动血”前期症状。

患者27岁，女性。风疹块起四年，皮肤出现红色风团成片，瘙痒不止。中医病名：荨麻疹。证型：风热留于血分。病因病机：风热入血，郁而化燥。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：风疹块反复发作，瘙痒明显。切诊：未提及。

患者女性，42岁。反复阴道流血2个月。素嗜生冷，平素饮食不节，生活无规律。刻诊见肢软乏力，头晕。脉细数。舌澹胖，边有齿印，苔白。中医诊断虚劳，证型气滞血瘀，热毒内蕴。病机因素嗜生冷，饮食不节，生活无规律，耗伤气血，气滞血阻，脉络不和，积而成块。