发热(低烧待查)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1999年5月17日
主诉
反复低热10月余,加重2月。
病史
1998年7月份起反复出现低热,体温波动在36.537.4℃之间,血尿便常规检查均正常。12月份患肺炎,出现高热、咳嗽,经住院治疗后,肺炎治愈,但低热仍旧反复发作。近2个月来有加重趋势,只要感觉眼睑灼热,测体温就为3737.4℃,多在午后出现。
体征
- 低热,午后甚,体温波动在37~37.4℃
- 目睑时感灼热
- 口中自觉有异味
- 消谷善饥
- 失眠
- 二便调
- 腰痛
辅助检查
- 血常规(-)
- 尿常规(-)
- 胸透(一)
辨证
- 舌象:澹,有齿痕
- 苔象:黄腻
- 脉象:浮大
辨证分析
- 病机:痰火久蕴,气阴两伤
- 病因:感受暑湿之邪,湿热内伏,蓄积日久
- 症状:口臭、消谷善饥、失眠、腰痛