湿热内伏

患者脉形乍大乍小，面色暗晦不泽，舌苔黄而湿，腹部满而肿，小便黄赤。主诉似有一团阴气阻遏于中。中医诊断为女劳疸。病因病机为湿邪蕴蒸，热伏潜于中焦，肾精大伤，湿热之邪深伏。病程未明。

患者男性，28岁。主要症状为胆系感染、败血症、中毒性休克、发热、恶心呕逆、无尿。病程未明确。中医病名包括癃闭、小便不利、湿热内伏、面肢虚浮、大便溏粘、呕逆、腹胀、头重欲睡、少神。证型包括温热病邪内伏阳明、湿从下利、热随湿去、阴损之后导致阳衰不济、清阳不升、浊阴不降。望诊见面目身黄、舌干质红、齿燥、舌苔薄黄转润、舌苔薄腻。闻诊未明确。问诊包括发热、恶心呕逆、无尿、小便自利、尿色溷浊、身重胸闷、心中烦扰、头重少神、不欲言语、时而欲睡、呕逆不食、大便溏粘、腹胀、口粘、疲倦少神。切诊脉象滑数有力、脉仍滑数、脉沉滑而细、脉沉缓两尺细弱。

8岁男童，持续发热20天，伴咽痛、轻咳，少汗，时恶寒。舌质红，苔黄厚腻，脉数稍浮。中医诊断为春温，辨证为湿热内伏，复感时邪。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，颈部淋巴结肿大，舌红苔黄厚腻，脉数。

李某，男，54岁。荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，发热而微红，遇热及风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红、苔黄腻，脉滑数。素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

患者37岁，女性。主诉结节性红斑4年，春秋季复发，近1月加重，两下肢结节增多，肿痛明显，时有微热。两下肢小腿红斑结节，大小不等，分布于胫部，触痛胀痛，部分变暗红渐退。伴关节酸痛、神情倦怠、小溲黄、大便不实。舌苔薄腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断瘀斑、湿热痹。病因病机为风寒湿邪外袭，日久化热，湿热内伏，气血运行受阻，湿热瘀合邪，耗伤气血，营卫失和。

十五岁男性患者，初诊时头痛恶寒，发喘咳，病程约四日。症状演变后出现晕眩、身热、口渴、脓血便、腹痛、不欲食、喘咳。脉弦数，舌质红赤，舌尖布朱点，舌苔黄腻，小便色赤。诊断为湿热内伏，积垢留滞，肠膜发炎，推测为传染性赤痢。同学多发，考虑为噤口痢。

患者年龄48岁，男性。主诉发热，恶寒8天。主要症状包括头痛、鼻塞、身困、发热恶寒、汗出、口苦咽干、头晕恶心、胸腹胀痛、大便干。舌体胖大，苔厚腻呈黄褐色，脉弦滑。中医诊断外感发热（湿伏膜原）。病因病机为湿热毒邪内伏膜原，邪正相争于半表半里，湿毒阻遏少阳经气，湿热秽浊蕴积气机壅滞。

患者男性，35岁。反复低热10月余，加重2月。午后体温37~37.4℃，目睑灼热，口中异味，消谷善饥，失眠，腰痛。舌澹有齿痕，苔黄腻，脉浮大。病机为痰火久蕴，气阴两伤，病因感受暑湿之邪，湿热内伏。

80岁男性，腹痛、腹泻两天，右下腹包块，压痛明显。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肠痈，病因病机为湿热内伏肠腑，营血瘀结。

13岁男性，间断发热5年，近15天持续发热伴寒热交替。纳呆、便秘、关节痛。舌红，舌苔白腻，唇干有裂痕，脉弦数，脾肋下2厘米。湿热长期内伏，邪在募原。

患者50岁，男性，主诉痢疾，病程较长。症状包括日夜泻数十次，腹部胀满，里急后重，红白相间，高热不退，形瘦色晦，四肢疲乏。病因病机为常居潮湿之地，饮食不节，中寒与食滞交阻，郁而成痢。望诊见形瘦色晦，闻诊未详述，问诊提示症状严重，切诊未详述。中医病名为痢疾，证型未明确提及。

女，51岁，头昏、恶心、纳差两月半。舌苔白腻，脉弦滑。湿热内伏少阳之证。外感风寒，湿热内伏，胆热胃滞，湿困脾胃。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。恶心、汗出、恶风、背寒、口苦、纳差、小便色黄。脉弦滑。

患者30岁，女性，主诉荨麻疹反复发作九个月，加重1周。周身风团而痒，搔后色红，高于皮肤。既往有“过敏性鼻炎”病史。舌苔白略厚，质绛。脉缓。病因病机为湿热内伏，风邪侵犯体表。

患者主诉夜间小腿抽搐，病程12年，偶有全身抽搐，癫痫小发作。面色黧黑，消瘦，纳呆，腹泻，性情急躁，情绪紧张。舌尖红，苔淡黄腻，脉弦细略数。中医诊断为癫痫，辨证为痰热内伏，肝郁化火，肝风内动。四诊见舌红苔黄腻，脉弦细。

患者54岁，男性。主诉荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，遇热、风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证型为素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。病程半年，饮食素嗜肥甘厚腻辛辣，伴有口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

男，56岁，腹痛作泻，小水不利，食欲不振，苔腻，脉滑数，证属水谷不分湿热内伏，蒸薰胃肠，清浊溷淆。

患者男，11岁。周身疹痒五年，加重两年。周身疹块色红，起白屑，痒，便溏不爽，胃不适，恶心，嗳气，尿黄，齿衄，咽痛。左脉弦，舌澹。中医诊断白疤，证属肝经郁热，湿热内伏，风客皮肤。情志抑郁，气机壅滞，郁久化火，病前易感发热，肺失通调水道之职，湿邪内生，湿热黏滞，不得宣透，外受风邪，内外相合而发生。舌澹红，苔薄腻，脉弦。

患者年龄54岁，男性。主诉荨麻疹反复发作半年。主要症状为四肢、胸背痒疹此起彼伏，遇热、风吹或进食辛辣诱发或加重，伴口苦口臭，小便短黄，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。

30岁男性，头痛呈丛集性发作三年，每次持续3-4小时，两颞强烈刺痛放射至眼眶，伴作呕。舌质淡红，舌中苔微黄腻，脉弦而略数。辨证为酒伤脾胃，湿热内伏，少阳经脉受累之头痛。

26岁女性 咽关肿痛 语言吞咽不便 小便短少 解时欠畅 胸中作烦 咽门发红水肿 悬雍如罩半透明之膜 舌红少苔 脉数 湿热内伏 风热外加