类风湿性关节炎医案
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1986年10月8日
主诉
患者于1年前自觉四肢疲乏，痿软无力，逐渐手不能握物，时感头晕目眩。经中、西医治疗1月后，出现腰、双腕、指、膝、踝关节疼痛，头晕，心悸，乏力，不能行走，手不能举，肘关节不能伸直。
既往史
在某医院住院治疗，查血沉140mm/h, 类风湿因子阳性，诊为类风湿性关节炎。治疗3月，病未好转出院。半月后病情加重，终日卧床。
体征
- 面色：苍白
- 体形：消瘦
- 精神状态：不振
- 皮肤：上下肢皮肤不温，肌肉明显萎缩
- 关节：手指呈梭状僵直，大小关节稍肿胀，无红热，压痛明显，肩肘关节不能抬举伸曲，下肢不能站立
- 胃纳：差
- 大便：稀薄
- 舌象：淡苔薄白
- 脉象：沉细数
- 实验室检查：血色素8g%, 血沉110mm/h
诊断
证属寒湿阻滞经络关节，气血两虚。