刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 职业：教师
• 初诊时间：2001年12月17日

主诉

面部色素沉着5年。

现病史

• 症状：颧骨两侧有蝶状黑色斑，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安，月经过少，时而闭经，大便秘结，小便正常。
• 既往治疗：多次求医无效。
• 月经史：14岁月经初潮，周期尚规则，5/30天，近两年月经量少，稀发，310天/23月，色红，有血块，带下量少，质稠，无异味。G3P1。放置宫内节育器。
• 实验室检查：性激素检查（月经第三天）：促卵泡生成素10mIU/ml, 促黄体生成素8mIU/ml, 雌激素30pg/ml, 泌乳素15ng/ml, 雄激素0.3ng/ml。

辨证与治法

• 证属：肾阴亏虚

治疗方案