急性扁桃腺炎医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1998年11月20日
一诊情况
- 主诉：发热微恶风，已历三天，咽痛，咽下艰辛，喉间有痰，咳嗽痰出不爽，全身疼痛不舒，纳食差，时有呕吐，大便干结，小便黄。
- 检查：血常规：白细胞12.1×10°/L，胸部片未见异常。
- 诊断：急性扁桃腺炎。
- 西医治疗：青霉素静滴，百服宁、健民咽喉片、六神丸等口服。
- 病情：发热虽退，咽喉疼痛依然，咽下困难，要求中药治疗。
- 刻诊：
- 体温：37.7℃
- 咽部：咽红充血，上颚亦然，双侧扁桃腺肿大Ⅱ、红赤
- 舌脉：脉浮细而数，舌质红、苔薄黄
- 辨证：肺经风热，蕴恋咽喉。