颈项部肌筋膜炎 - 刘某医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 籍贯：望城县
- 初诊日期：2011年3月15日
主诉
颈项部疼痛，活动受限5天。
现病史
患者5天前睡觉受凉，晨起即感颈项部疼痛，活动受限。经休息症状未有好转，遂来我院就诊。
专科检查
- 嵴柱外观：无畸形
- 颈部各椎棘突两旁：压痛明显
- 颈椎活动：前屈、后伸、旋转活动受限
- 双上肢：活动可，远端血运及感觉正常
- 双侧肱二、三头肌反射：正常
- 双侧霍夫曼征：阴性
- 舌象：质澹，苔白
- 脉象：紧
辅助检查
- X线照片：颈椎各椎未见异常
诊断
- 西医诊断：颈项部肌筋膜炎
- 中医辨证：风寒湿闭阻型