蝴蝶斑医案

基本信息

• 患者姓名：蔡某
• 性别：未提供
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2002年3月12日（谷雨）
• 病史：面颊、前额部起黄褐斑片，边界清楚，表面光滑，相互融合成蝴蝶状，5年余，不痛不痒，且日渐增多。

现病史

• 主诉：颜面部黄褐斑明显，伴头晕耳鸣，五心烦热，腰痠腿软。
• 检查：舌红苔净，脉象细数。面颊、前额部出现黄褐斑片，部分呈青褐色。

辨证分析

• 病位：肝肾
• 证属：水不涵木，虚火上炎
• 诊断：蝴蝶斑。肝肾阴虚，相火上扰证；黄褐斑

治疗方案