葛根在临床中的应用与配伍经验

1. 葛根的基本功效

葛根轻清升散，功能发表解肌退热。适用于外感发热，尤其是感受风寒，恶寒发热，项背强痛者，用葛根既能解散表邪，又能升津舒筋。无汗者可配麻黄、桂枝，有汗者可配桂枝、白芍等同用。近年来，许教授利用葛根舒项背之效，治疗高血压患者之头痛、项背不舒，效果显著。此外，葛根还可用于麻疹初起，透发不畅。煨熟使用，可增强止泻之功效。

2. 现代药理研究

现代药理研究表明，葛根具有以下功效：

• 改善心功能
• 改善心肌的氧代谢
• 抗心肌缺血
• 抗心律失常
• 扩张血管
• 改善微循环
• 抗高血压
• β-受体阻断作用
• 抗血小板聚集
• 降血糖
• 降血脂
• 解热
• 益智
• 抗肿瘤
• 抗缺氧
• 抗氧化

2.1 主要有效成分

葛根的主要有效成分为葛根素和大豆苷元。葛根素作为一种异黄酮类植物提取物，具有植物雌激素的作用。

3. 治疗颈椎病

3.1 颈椎病概述

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，其病情缠绵反复，属中医“痹证”范畴。

3.2 治疗方法

治疗本病多采用固本为主，标本兼治之法。在温肾健脾的基础上，祛风散寒，通经活络。常用葛根，一取其轻散之性，引诸药上行，直达病所；再取其解肌、发表之功，以收托邪外出之效；三取葛根能入脾、胃经，善于鼓舞脾胃清阳之气上升，促进水谷精微物质输布，以濡养筋脉骨髓，且可达清窍，缓解因清阳不升、脑窍失于濡养而导致的头痛、眩晕等证。常配伍天麻，治疗颈椎病、高血压引起的各种头痛；配伍桂枝、防风，解肌和营，发散表邪；配伍升麻，加强升阳发表的功效；配伍淡附片、细辛温经通络。

4. 现代药理研究

葛根中含有异黄酮类、葛根苷类、三萜皂苷类、生物碱及其他化合物。主要有效成分为葛根素和大豆苷元。葛根素作为一种异黄酮类植物提取物，具有保护心脑血管系统，抑制心律失常，抗肿瘤，降糖，降脂，抗血小板聚集，益智，消炎，解痉和降血压的作用。对周围微血管和脑血管障碍的血流量具有明显的改善作用，能够减少血管阻力，增加血流量，扩张血管，改善微循环作用；还能够抑制血小板聚集等。

5. 用药经验总结

用葛根素（布瑞宁）0.3g加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250ml静脉点滴，每天1次，疗程为10~14天，治疗后的患者椎-基底动脉收缩期血流峰速度均明显增加(P