中医医案
一诊
患者信息
- 姓名：卿某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1970年6月19日
主诉
1月前患感冒，发热，咳嗽，经医治后，反增腹痛腹泻，迁延失治，愈演愈烈，渐至两足不能行走。
现病史
- 症状：下利不止，每日3~5次，排便时肛门窘迫，热痛难忍，泻下稀溏酱色粪便，粪中带血，并夹泡沫，口渴喜饮，腹内切痛，小便黄少，发热咳喘，面白少华，唇红起裂，肌肤瘦削，身体倦怠。
- 舌脉：脉浮急数，舌质干澹，苔黄微腻。
诊断
- 病因：因先患感冒，本应从表解，而医者妄用攻下之法，引热入里，成此协热下利之证。
- 病机：《内经》说“暴注下迫，皆属于热。”其排便时肛门窘迫，是为热邪所致。其粪中带血，为火热之邪，干动阴络而发。唇红起裂，为热劫津液所致。热邪伤津，下利损液，复加失血，以致筋脉失养，故两足痿软难行。其发热咳喘，脉浮急数，粪夹泡沫，为表邪未解，风气未宁之故。粪便酱溏，苔黄微腻，为热中尚夹湿邪之征。
- 证型：火热伤阴为主，兼挟风湿。