湿温证案(钩端螺旋体病)
患者信息
- 姓名:曾某
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 职业:农民
- 就诊时间:1964年10月8日
主诉
畏寒,发热6天
病史
- 起病情况:病程较缓,畏寒发热时有时无
- 症状:头身困重,口腻无味,胸闷,口渴不欲饮,腹胀,大便不畅,小便黄少,曾鼻衄1次
- 既往史:有下田劳作史
体征
- 体温:37.8℃
- 脉搏:98次/分
- 舌苔:黄厚腻
- 脉象:数
- 神态:倦怠嗜卧
- 面色:面黄少泽
- 心率:略快
- 肺、肝、脾:未见异常
实验室检查
- 血清暗视野显微镜检查:钩端螺旋体阳性
初步诊断与治疗
- 诊断:伏暑湿热合邪