姚寓晨医案

患者信息

  • 姓名:邹某某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 职业:职工
  • 初诊日期:1979年7月19日

主诉

产后四天,发热,恶露多。

现病史

  • 月经史:15岁月经初潮,周期尚准,唯月经量少、挟瘀,有痛经史。
  • 产史:17日晚产一女婴,因前置胎盘,产程延长,会阴Ⅱ度破裂,缝四针。
  • 产后症状:恶露较多,色紫黑有块,小腹阵阵作痛,大便四日未行,发热晨轻暮重,体温38.2~40.5℃,口渴,头微痛,汗多,神疲乏力。
  • 检查:血象:白细胞12000/mm³, 中性78%。
  • 舌象:质紫绛,苔少中剥。
  • 脉象:洪数,重按无力。

辨证

瘀热交阻,营阴受戕。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看