程某医案

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1984年8月19日

主诉

咽痛1年余，咽峡部有溃疡灶，旧愈新生，不断出现，经年不愈，吞咽及发音皆痛。

既往治疗

• 历经咽喉专科治疗
• 服用中药清咽解毒之剂，未收效

诊查情况

• 脉象：浮软无力，两尺尤弱
• 咽峡部：赤烂
• 舌象：澹红
• 口和：多涎
• 全身症状：身倦，下肢乏力

辨证分析

• 病机：肾元不足，龙火上燔，格阳喉痹证

治疗方案