中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：74岁
• 初诊日期：1999年3月9日

病史

• 主要症状：2月前发现右足背起疹，自觉瘙痒。皮疹逐渐增多，瘙痒加重。现自觉下肢沉重，下肢关节隐痛。
• 皮疹特点：右足背、足踝至右小腿散在数片紫蓝色扁平丘疹，皮疹呈多角形，表面有光泽，部分丘疹表面可见网状细纹。

诊查

• 舌象：舌质澹暗
• 脉象：脉弦
• 西医诊断：扁平苔藓
• 中医诊断：紫癜风

辨证

• 证型：风湿蕴阻，经络阻隔

治疗方案