皮持衡医案

患者信息

  • 姓名:姜某
  • 性别:女
  • 年龄:6岁
  • 医案编号:044Q121

初诊

  • 日期:2009年5月14日
  • 主诉:尿急、尿不净、尿血五个月
  • 现病史
    • 2009年1月时尿急、尿不净、尿短色深,检查发现尿血,口腔有异味,扁桃体肿大。曾做肾穿刺,提示为“局灶增生性肾小球肾炎”。
  • 刻下症
    • 咽喉红肿、时痛
    • 手心烫
    • 汗多,夜寐甚
    • 脐周有时痛,胃脘不适
    • 大便时干时软,小便可
  • 舌象:舌质澹红,舌苔薄根黄
  • 脉象:细数
  • 体征:扁桃体Ⅲ°肿大
  • 检查:尿检:蛋白(一),红细胞(++++)
  • 中医诊断:尿血
  • 证属:肺脾气虚,心火亢盛,热移下焦

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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