皮持衡医案
患者信息
- 姓名:姜某
- 性别:女
- 年龄:6岁
- 医案编号:044Q121
初诊
- 日期:2009年5月14日
- 主诉:尿急、尿不净、尿血五个月
- 现病史:
- 2009年1月时尿急、尿不净、尿短色深,检查发现尿血,口腔有异味,扁桃体肿大。曾做肾穿刺,提示为“局灶增生性肾小球肾炎”。
- 刻下症:
- 咽喉红肿、时痛
- 手心烫
- 汗多,夜寐甚
- 脐周有时痛,胃脘不适
- 大便时干时软,小便可
- 舌象:舌质澹红,舌苔薄根黄
- 脉象:细数
- 体征:扁桃体Ⅲ°肿大
- 检查:尿检:蛋白(一),红细胞(++++)
- 中医诊断:尿血
- 证属:肺脾气虚,心火亢盛,热移下焦