医案整理
患者信息
- 姓名：楚某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 初诊日期：1974年5月24日
主诉
患儿全身出散在性紫癜已8年。
病史
- 1岁时：发现周身经常出血斑，每年春季最多。
- 近5年来：肘膝关节肿痛，双侧臂有出血斑。
- 近2个月：大便带血，全身出血斑增多。
- 近8天：左侧耳内有血样分泌物流出。
诊断
- 医院诊断：血友病A
- 中医诊断：血脱气虚
体征
- 面色：白
- 全身：散在性紫癜
- 关节：疼痛，不能行走
- 鼻出血
- 大便：夹血块
- 牙龈出血
- 脉象：芤
- 舌质：澹红
- 苔：薄白
- 大便隐血试验：强阳性
病机分析
- 病因：血脱气虚，气不摄血，故血外溢则发斑；血内溢则便血；血瘀于关节，筋络不通则肿痛。
- 病机：血脱气虚，气不摄血