头风案(三叉神经痛)
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 籍贯:临澧县
- 就诊类型:门诊病例
- 初诊日期:1988年9月6日
初诊情况
- 主诉:自述1988年8月22日开始,渐感右侧头痛,呈阵发性抽掣样疼痛,每2~8小时1次,痛剧时呈闪电样、刀割灼痛,伴头面部畏风、口苦、夜间盗汗,食纳减少,无寒热,不呕,大便干结2日未行,小便正常。
- 病史:在当地卫生院用贝诺酯(扑炎痛)、地西泮(安定)等西药治疗无效。
- 体征:急性痛苦面容,右嘴角处有一明显“扳机点”。舌苔薄黄,质红,脉弦。血压:100/60mmHg, 颈软。
- 实验室检查:血常规正常,血沉35mm/h。
辨证
- 证型:风热客于少阳。