头风案(三叉神经痛)

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 籍贯:临澧县
  • 就诊类型:门诊病例
  • 初诊日期:1988年9月6日

初诊情况

  • 主诉:自述1988年8月22日开始,渐感右侧头痛,呈阵发性抽掣样疼痛,每2~8小时1次,痛剧时呈闪电样、刀割灼痛,伴头面部畏风、口苦、夜间盗汗,食纳减少,无寒热,不呕,大便干结2日未行,小便正常。
  • 病史:在当地卫生院用贝诺酯(扑炎痛)、地西泮(安定)等西药治疗无效。
  • 体征:急性痛苦面容,右嘴角处有一明显“扳机点”。舌苔薄黄,质红,脉弦。血压:100/60mmHg, 颈软。
  • 实验室检查:血常规正常,血沉35mm/h。

辨证

  • 证型:风热客于少阳。

治疗方案

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