医案整理

基本信息

• 患者姓名：黎某
• 年龄：31岁
• 性别：女
• 职业：售货员
• 初诊日期：1992年3月10日

病史

• 主诉：术后阴道流血淋漓不净，经行量多，持续至今未净。
• 既往史：1991年10月30日因难免流产行清宫术，术后病理检查为：①灶性化脓性子宫内膜炎；②轻度子宫内膜增生过长。妇检右附件区增厚、压痛。
• 症状：血色淡红，时而挟带而下，口淡乏味，纳寐欠佳。

体征

• 舌象：舌淡红，苔黄厚
• 脉象：脉细数

诊断

• 证型：湿热蕴结下焦，迫血妄行

治疗方案