周翠英治骨痹验案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 入院时间：1986年7月19日
主诉
腰背僵硬伴四肢关节疼痛1年有余。
现病史
1年前无明显诱因即感双足跟部、双膝、肘、腕关节肿胀疼痛，局部灼热，伴腰背部僵硬不适。曾先后在5家医院就诊，按风湿性关节炎处理，投以大量激素及阿司匹林，因药物毒副作用明显，且未见明显疗效而停止治疗。
体征
- 查体：舌质红，苔黄腻，脉弦细数；骶髂关节叩击痛阳性，拾物试验阳性，双膝浮髌试验阳性，双“4”字试验阳性。
- 实验室检查：血沉105mm/h, 类风湿因子阴性。
- 影像学检查：X线骶髂关节拍片示：双侧骶髂关节间隙模煳，关节面有大小不等的囊状破坏。
西医诊断
强直性脊柱炎。
中医诊断
骨痹，证属督空肾虚，湿热阻络。
按语
强直性嵴柱炎是以腰骶、嵴柱僵硬疼痛为主要表现的一种疾病，属于中医“骨痹”、“肾痹”、“竹节风”之范畴，该病为本虚标实证，先天禀赋不足、肾督亏虚为病之本，风寒湿或湿热或痰瘀痹阻经络为病之标，治当固本祛邪，标本兼治。本案患者证属督空肾虚，湿热阻络；治当清热利湿，解毒化瘀，佐以补肾通督，标本兼治；待邪祛后再行补肾固本之法。