张作舟医案
患者信息
- 姓名:姚某
- 性别:女
- 年龄:39岁
- 婚姻状况:未婚
- 初诊日期:2002年11月21日
主诉
面颈脓疱结节26年。
病史
患者自13岁时起,颜面部出现红色丘疹及粉刺,油脂分泌旺盛。皮疹逐渐增多,伴有脓疱及结节,以双颊、臂周、下颏及颈部为主。曾先后在本市各大医院治疗,皮疹时轻时重,油脂分泌较多,月经来潮前脓疱、丘疹、结节增多,伴有乳房胀痛、小腹坠胀,情绪急躁易怒,长期心情抑郁不畅,睡眠较差,饮食不香。
现症
- 面颈:满布红色及暗红色丘疹、结节、囊肿,质地较硬,部分皮疹顶端可见脓头,以鼻周、双颊、下颏及颈部为主,面部潮红,油脂分泌旺盛,毛孔粗大,伴有黑白头粉刺。
- 月经:来潮前上述皮疹增多,伴有乳房胀痛,小腹坠胀,经行血块较多。
- 情绪:急躁易怒,眠差梦多,饮食不香,大便不规律,时不时溏泻,小便黄。
- 舌象:质暗红,苔黄略腻。
- 脉象:滑。
中医诊断
- 诊断:肺风粉刺
- 证候:肝郁血瘀,毒热内盛
西医诊断
顽固囊肿聚合性痤疮