王某牛皮癣医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1992年3月7日
主诉与病史
- 主诉：项部及肘窝部皮肤肥厚，粗糙，奇痒年余，加重6月。
- 加重因素：饮酒和进食辛辣更甚。
- 治疗情况：经多方治疗无效。
四诊情况
- 望诊：患者痛苦表情，烦躁不安，剧痒难忍，遇热加重。
- 触诊：后项部有6×7cm, 双侧肘窝部有2×3cm皮肤粗糙坚硬，皮表干裂，痛痒交作，丘疹脱屑，搔后溢出澹红色米粒状液体。
- 脉诊：脉弦数。
- 舌诊：舌质澹红，苔薄白。
诊断
- 诊断：牛皮癣。
辨证
- 证属：营卫不和，血虚风燥。