唐汉钧医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:64岁
- 初诊日期:2002年11月2日
主诉
患者10年前开始左小腿静脉曲张,今年初左下肢时有痛痒、肿胀,经搔抓后左小腿内侧溃破、流水,久不收口。曾先后就诊于多所医院,迁延未愈,至来诊时已治疗10个月余。近日局部肿痛加剧,自觉乏力,纳差,二便尚调。
体征
- 检查:左小腿静脉曲张,散布瘀点、瘀斑及色素沉着。左小腿肿胀、呈凹陷性水肿。左小腿下1/3处内踝上方有约4cm×3cm溃疡面,肉芽暗澹,覆盖澹绿色脓性分泌物(脓液培养为铜绿假单胞菌、大肠杆菌合并感染)。溃疡边缘皮色紫暗,外周稍红肿。舌暗红、苔黄腻,脉弦滑。
西医诊断
小腿静脉曲张性溃疡
中医诊断
- 诊断:臁疮
- 证属:湿热下注,兼感毒邪