月经不调医案

患者信息

• 姓名：章某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1989年7月12日

主诉

患者近两年月经不调，或提前来潮，或延期而至，经水淋漓7~8日方净，色暗红质稀，时伴血块。近半年来情志不遂，经前乳房胀疼渐生结节数枚如蚕豆状，在某医院确诊为“乳腺小叶增生”。身感疲乏，形渐消瘦，纳谷不香，夜寐多梦，心烦，头昏重。

体征

• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉弦细，重按无力

诊断

证属气血两虚，瘀热内蕴

治疗方案