中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1996年2月18日
• 主诉：结婚4年来未孕

既往史

• 无器质性疾病
• 月经准期，行亦正常，4、5日而净
• 偶有头痛、肢倦乏力
• 胃脘部食后欠舒，大便溏薄

体征

• 舌苔白薄
• 脉微弦

初诊治疗

• 诊断：气滞脾虚

治疗方案