温某贲门癌医案
基本信息
- 患者姓名：温某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 初诊日期：2002年3月1日
病史
- 诊断：贲门癌、肝转移
- 初诊时间：2002年1月
- 初诊情况：进食时哽噎感，胃镜检查发现贲门部占位病变，活检病理报告为（贲门）腺癌，部分呈印绒细胞癌。2002年1月24日行剖腹探查术，术中发现食管变硬，长约3cm，肝左叶可及大小不一圆形结节，0.2~0.8cm，因血压下降，终止探察关腹。术后诊断：食管下段贲门腺癌，肝转移。术后由于患者高龄而未行放、化疗。
初诊（2002年3月1日）
- 症状：进食哽噎感，食后胸闷不适，二便正常。舌暗红，苔黄，脉细弦。
- 辨证：脾虚胃弱，痰瘀互结。