急性肾小球肾炎（尿血1）
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 初诊日期：2000年11月2日
主诉
双眼睑浮肿、尿血1个月
现病史
1个月前因双眼睑浮肿及血尿，外院以“急性肾小球肾炎”住院治疗20余天。经抗感染及对症治疗三周，未见明显好转，自动出院。遂来我院诊治。
现症
- 双眼睑浮肿，但无四肢浮肿
- 无腹水
- 无发热
- 纳食尚可
- 尿色深黄色，无尿频、尿急、尿痛
- 大便正常
- 查体：血压14/10kPa, 神清，精神可，眼睑浮肿，巩膜无黄染。心肺未闻及异常。腹水征（一），阴囊无水肿。双下肢无水肿。
- 舌象：澹红，苔黄腻
- 脉象：滑数
- 实验室检查：
- 血C3降低
- 尿相差镜检查示：红细胞均为肾小球性
- 乙肝全项各项均（一）
- 血沉34mm/h
- 血ASO(+)
- 尿培养(-)
- 尿常规示：蛋白2+，BLD3+, RBC4+, WBC3+, 管型1~2/HP
诊断
- 西医诊断：急性肾小球肾炎
- 中医诊断：尿血
辨证
脾肾不足，湿热下注