羊胡疮医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：40岁
初诊信息
- 就诊时间：2个月前
- 主要症状：
- 上唇胡须处起红色丘疹，逐渐增多
- 伴瘙痒、灼痛
- 上唇部红肿
- 1周左右形成脓疱，脓液黏稠呈澹黄色
- 溃破后皮疹可部分消退，但仍不断发生新的皮疹
- 逐渐波及下唇及颏颌部
体征
- 体温：36.5℃
- 脉搏：88次/分
- 呼吸：22次/分
- 血压：16/10kpa
- 全身情况：一般情况良好，营养中等
- 皮肤科情况：
- 鼻唇间皮肤潮红肿胀，界限不清
- 表面散在多发性以毛囊为中心的米粒至绿豆大小的红色丘疹、丘疱疹及脓疱
- 部分脓疱破溃，脓液澹黄伴结痂
- 下唇可见少许类似皮疹，但无红斑、肿胀
实验室检查
- 血液检查：
- Hb：160g/L
- WBC：10×10°/L
- N：0.68
- L：0.32
- 尿常规、粪常规及肝功能：均正常
病原学检查
- 上唇部脓疱液细胞培养：金黄色葡萄球菌
- 真菌检查：
- 镜检阳性
- 培养为白念珠菌
舌象
- 舌象：红
- 苔象：黄稍腻
- 脉象：滑数
西医诊断
- 诊断：须疮
中医诊断
- 诊断：羊胡疮
辨证
- 辨证：湿热蕴结