陈某医案
基本信息
- 患者:陈某,男,66岁
- 初诊日期:1989年12月28日
病史与诊断
- 病史:咳喘症20余年,遇寒或劳累则发作频繁,多次住院或门诊中西医治疗,病情未能控制。某西医院确诊为慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。
- 现病史:前一周因感受风寒而引发急性加重,经西药抗感染及对症治疗效果不显,并拒绝住院治疗。经友人介绍来门诊接受中医药治疗。
症状表现
- 咳嗽频作,咳吐白色泡沫稀痰,日达数十口。
- 喉间痰鸣,喘憋甚难以平卧。
- 颜面及下肢微浮肿,形寒肢冷。
- 面色黯,舌质暗红带紫,舌苔白厚腻。
- 脉象:浮弦滑,左寸虚细,右寸弦滑细,左关弦滑。
辨证分析
- 证属:阳虚瘀滞,寒饮伏肺,外感风寒引发。