陈某医案

基本信息

  • 患者:陈某,男,66岁
  • 初诊日期:1989年12月28日

病史与诊断

  • 病史:咳喘症20余年,遇寒或劳累则发作频繁,多次住院或门诊中西医治疗,病情未能控制。某西医院确诊为慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。
  • 现病史:前一周因感受风寒而引发急性加重,经西药抗感染及对症治疗效果不显,并拒绝住院治疗。经友人介绍来门诊接受中医药治疗。

症状表现

  • 咳嗽频作,咳吐白色泡沫稀痰,日达数十口。
  • 喉间痰鸣,喘憋甚难以平卧。
  • 颜面及下肢微浮肿,形寒肢冷。
  • 面色黯,舌质暗红带紫,舌苔白厚腻。
  • 脉象:浮弦滑,左寸虚细,右寸弦滑细,左关弦滑。

辨证分析

  • 证属:阳虚瘀滞,寒饮伏肺,外感风寒引发。

治疗方案

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