验案4

患者信息

• 姓名：曹某
• 性别：女
• 年龄：3岁半
• 初诊日期：1976年8月15日

临床表现

• 主要症状：高热不退（体温持续39℃以上），烦躁不安，精神委靡，咳嗽少痰
• 辅助检查：胸片见大小不等的片状阴影，肺部听诊有湿啰音
• 既往治疗：外院住院治疗，曾用青霉素、红霉素等抗生素治疗无效

诊断

• 西医诊断：腺病毒肺炎
• 中医诊断：风温犯肺，肺气闭塞，痰火内郁，清肃失司

初诊（1976年8月15日）

• 体温：39.6℃
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：两脉滑数

治疗方案