痰火内郁

29岁男性，主诉胸胁胀满，胸中烦热，夜卧不安，呓语梦魇，病程自8岁起，发作频繁，15岁确诊癫痫，现病史见神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。中医诊断癫痫，证型为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

男，58岁，左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热，伴有麻木及胀痛，时有火热感，左侧T7以下较重，持续性发作，时轻时重。舌淡，苔白，脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。

患者女性，43岁。主诉巅顶痛伴脑鸣半年，睡眠不佳。既往有左耳膜穿孔及听力下降。舌质红，苔白。脉弦细。辨证为清阳不升，痰浊内扰。

患者年龄3岁半，女性。高热不退，体温持续39℃以上，烦躁不安，精神委靡，咳嗽少痰。中医诊断为风温犯肺，肺气闭塞，痰火内郁，清肃失司。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者68岁，男性。主诉为性格改变、情绪低落、多言冒语、睡眠不安、行为异常。诊查见口干舌燥、大便秘结、目光呆钝、面烘目赤、舌尖红、苔黄厚腻、脉弦滑。中医诊断为痴呆症，证型为痰火内郁。病因病机为情志失调、肝郁化火、痰火交结、扰心犯脑。

患者47岁，女性。主诉支气管哮喘20余年，加重7天。喘息气短，受凉后加重，不能平卧，咳嗽咯白痰，容易咯出，时有心悸。舌红，苔薄黄，脉滑数。双肺呼吸音粗，散在哮鸣音。中医诊断哮病，属痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，风寒外束。舌红，苔薄黄，脉滑数。

九岁男童，恶寒发热，面赤唇红，痰涎上壅，喉中鼾声如水鸡，鼻煽口干，二便不利。右脉浮滑搏数，左脉浮弦，舌苔黄白相间。诊断为痰火内郁、风寒外束。病因为素有奶哮，风伤肺而发。

患者40岁，男性。主诉精神抑郁，一侧头重痛，心中烦热，胸闷失眠，喃喃乱语，呆若木鸡。病程较长，自1966年起病，症状逐渐加重。辨证为痰火内郁，扰乱心神。望诊见舌苔霉酱色。闻诊未见明显异常。问诊见表情澹漠，神态呆滞，不欲言语，手颤，胁痛，牙痛，胃纳欠佳，大便秘结，小便频数。切诊脉数而沉实。

王某，腠理闭密，恶寒发热，喘促，气息声粗，不能安枕，汗出津津，语言断落，不能发声。癸卯秋，因乘凉蚤归，中途浓睡，过食腥荤后症状加重。六脉洪滑，右寸关尤汨汨动摇。痰火内郁，风寒外束，邪正相搏，气凑于肺。面色无华，舌苔薄白，脉象洪滑，右寸关尤甚。气息急促，语言断落，胸闷喘息，不能安枕。

9岁男童，主诉奶哮，病程未明。咳喘痰多，喉中如水鸡声，鼻煽口干，二便不利。舌苔黄白相兼，脉右浮滑搏数，左浮弦。病因痰火内郁，风寒外束。病机属肺病喘咳，身热不得卧。

29岁男性，主要症状为突然失神、动作中止、手中物落、叫之不应，持续数秒后恢复，随年龄增长症状加重，每月发作1～2次，发作时惊叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫。现病史表现为胸胁胀满、胸中烦热、夜卧不安、呓语梦魇，神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。中医诊断为癫痫，证型为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

29岁男性，主要症状为突然失神、动作中止、手中物落、叫之不应，持续数秒后恢复，随年龄增长症状加重，每月发作1～2次，发作时惊叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫。现病史表现为胸胁胀满、胸中烦热、夜卧不安、呓语梦魇，神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。辨证为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

患者3岁半，高热不退，烦躁不安，精神萎靡，咳嗽少痰，胸片示片状阴影，肺部湿啰音，面青气逆，鼻翼煽动，口渴纳呆，便实溲数，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为风温犯肺，肺气闭塞，痰火内郁，清肃失司。望诊见面色青，舌红苔黄腻；闻诊未提；问诊见高热、咳嗽、纳呆、便实；切诊见脉滑数。

患者20岁，男性。动作迟缓、重复，四肢僵直，身体直立，目视前方，原地不动，需他人帮助方可行动。眠差梦多，大便干结，三日一行，烦躁抑郁易生气。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医辨证为痰火内郁。

患者恶寒发热、喘促、气息声粗、不能平卧、汗出津津、语言断续。六脉洪滑，右寸关尤汩汩动摇。痰火内郁，风寒外束，邪正相搏，气凑于肺。面色白，舌苔黄腻，脉洪滑。