邓某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 就诊日期：1980年1月27日

主诉

• 过去每次引吭高歌之后，当时即能嘶哑，但恢复也比较尚快。
• 在1周前起嘶哑，至今仍难恢复，为历来所未有过。
• 现在更伴有干涩、微痒、微痛及异物感，十分不舒服。
• 全身症状不明显。
• 平时黄色脓涕奇多，入冬更甚。

体征

• 声带欠清白，闭合差。
• 舌薄白苔，脉平。

案解

• 声固出于喉关，但来之于宗气。高歌致哑，气不足也。
• 至于长期涕多稠浊者，亦属脾虚内湿，长期熏蒸而然。
• 病在肺脾，主以扶正。不过时处哑中，暂予清音，以后再求补益。

药物

• 金银花10g
• 桑白皮10g
• 桔梗6g
• 马勃包3g
• 蝉衣3g
• 玄参10g
• 鸟不宿10g
• 辛夷6g
• 白芷6g
• 薄荷6g
• 5剂煎服

按语

本案亦是以用嗓过度致哑的病例。多言损气，气虚无力，则喑而作，求其根本，病在肺脾，虽伴有干涩、微痒、微痛及异物感，但有脓涕量多，未敢滋补。干老遵急则治标、缓则治本之原则，先予清宣，后图补益。