痰热壅滞

患者20岁，女性。主诉肺结核病史5年余，咳嗽痰鸣，痰挟血丝，午后低热，盗汗，形体疲软乏力，口干咽痒。舌质偏红，苔薄白，后半部有浅裂沟，脉细弦而数。诊断为肺结核，辨证为阴虚为主，气虚为次，虚火为标。舌红有裂纹，脉细数。脉弦数。舌质偏红，苔薄白微腻，脉细弦微数。病机为肺阴不足，气失肃降，肺失肃降，肺络受损。

患者49岁，女性。突感头晕痛，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂，面红口苦，便秘。舌苔黄腻，脉细涩。高血压史10余年。中医病名属中风，证型为肝阳挟痰热，病因病机为肝阳化风，内风挟痰，走窜经络，痰热壅滞阳明腑实。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头晕痛、口唇歪斜、肢体麻木、便秘，切诊见脉细涩。二诊脉小弦，三诊脉小滑，四诊脉细。

患者51岁，女性。鼻流涕，涕质黏滞，咳嗽吐黄痰，鼻痒而痛，口干渴。舌苔薄白微黄，脉弦数。中医病名过敏性鼻炎，证型风热束肺，痰热壅滞。病因病机风热犯肺，肺中热盛，气逆津伤。

患者年龄4岁半，女性。主要症状为吞咽困难，食物及水均不能咽下，伴发热、呕吐、头昏、多汗。病程7天。中医病名为吞咽困难，证型为热扰胸膈，兼挟痰食。病因病机为外感时邪未解，下陷留滞于胸膈，食邪化湿生热生痰，与外邪相合。望诊见口内有大量痰涎潴留，悬壅垂微偏左。舌质红，苔黄厚腻。脉滑数。

患者男性，56岁。主诉发热、恶寒、咳嗽、胸痛、咳血。病程半个月。中医病名未明确提及，证型为太少合病，寒温合邪，痰热壅滞。病因病机为外感寒热之邪，郁于胸中，痰热化火成毒。望诊见面红唇干，舌质鲜红，苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见发热、身痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热、咳痰少而稠、痰中带血、胸胁痛。切诊未提及脉象。

患者男性，31岁。主诉周身恶寒发热，咳嗽少痰，咳引胸痛。病程自1975年4月8日起。中医诊断肺痈。病因病机为外邪袭肺化热，热毒内炽，气滞血瘀，肺络失和。望诊见面色晦暗少华，舌红苔黄而粗厚。闻诊未见明显异常。问诊见阵寒高热，咳喘不舒，胸闷作痛，神疲，口渴引饮，下肢微肿，小便短赤，大便干结不通。切诊见脉滑数，体温39.8℃。体征见急性病容，呼吸急促，右肺叩击痛，可闻喘鸣音及湿性啰音，心率速而律整，下肢微肿。X线示右肺块状阴影伴液平面。

男，49岁，心慌心烦2周。高血压病，冠心病，眩晕，心悸，痰热壅滞，热毒内盛证。形体肥胖，舌红苔黄腻，脉弦滑。血压150/100mmHg，心音有力，HR80次/分，ECG示窦性心律，V1至V6ST段轻度下移。痰热壅滞，热毒内盛，痰热交攻，上扰清窍，扰乱心神。

男，42岁，主诉声嘶伴干涩、微痒、微痛及异物感，病程1周。中医病名：失音。证型：气虚。病因病机：高歌伤气，脾虚内湿。望诊：舌薄白苔。闻诊：无特殊。问诊：声嘶、干涩、微痒、微痛、异物感、黄色脓涕。切诊：脉平。

男，66岁，咳喘气紧、痰多色黄、胸中灼热、纳呆眠差、神疲乏力、下肢浮肿、尿少而黄。舌苔薄白、舌质红，脉细数。中医辨证为痰热壅滞，肺失宣降。肺纹增粗而模糊，双肺透光度加大，心脏增大，心胸比率大于0.5。白细胞升高，中性多核比例高。口鼻干燥，右口角起疱疹，双肺有少许干鸣音，脉滑数。

患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽反复发作数年，加重1月余。病程多年，每年入冬即咳，本次因受寒加重。主要症状为咳嗽阵作，白色黏痰夹泡沫，喉痒，气紧，流清涕。面色略白，舌质略红，苔薄黄滑腻，脉沉略弱。中医诊断为咳嗽，证属外寒闭郁、痰热壅滞。四诊信息包括面色略白、舌质略红、舌苔薄黄滑腻、脉沉略弱。

叶某，49岁，主诉高血压史10余年，突感头晕痛，口唇向右㖞斜，左侧肢体麻木不遂，面红，口苦，便秘，舌苔黄腻，脉细涩。中医诊断为中风，证属肝阳夹痰热。望诊见面色红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头晕痛、口苦、便秘；切诊脉细涩。病程短，病情属实热证。

患者22岁，女性。长期咳嗽、吐黄痰，冬季加重，伴胸闷、气短、低热。病程较长，自幼患麻疹合并肺炎，遗留支气管炎。体质较弱，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断为支气管扩张，证属肺阴不足，脾气虚弱，痰热壅滞，肺失宣肃。面色无华，舌质淡，脉沉细。咳痰黄稠，胸闷气喘，体质衰弱，月经量少，经期腰腹胀痛。