杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊时间：近3个月

主诉

• 初起口舌生疮
• 阴囊及包皮糜烂
• 两目红赤疼痛，视力下降

体征

• 双眼轻度睫状充血
• 虹膜部分后粘连，纹理不清
• 双眼视力均为0.15
• 舌体肥胖，可见数处溃疡
• 阴茎包皮、阴囊皮肤呈斑状黯红色泽改变
• 脉弦有力，舌质红，苔黄

诊断

• 白塞病

辨证

• 邪伏厥阴，火郁心脾

治疗方案