左鼠蹊部疝气医案
患者信息
- 姓名：孙××
- 性别：女
- 年龄：75岁
- 职业：家庭妇女
- 初诊日期：1987年11月5日
主诉
腹胀1年余，左侧鼠蹊部有肿物3个月。
病史
10余年来，无明显原因，多在劳累或生气后出现纳差，疲乏无力，时而腹胀，逐渐消瘦。经某医院治疗，无明显疗效。1986年经北京首都医院检查，诊断为肝硬化腹水。经服用肝宁、双氢喋啶以及严重时用速尿消腹水，虽然浮肿稍见好转，但病情无明显好转。1987年8月发现左侧鼠蹊部有一肿物，如鸡卵大，一次诊为肿物，另一次诊为疝气。要做手术探查，但不保封口，当时病人拒绝手术。后经陆军总医院外科以超声显像检查：左侧腹股沟可见4~5cm肿物图像，内有点片条状强回声及无回声区，轮廓清晰。印象：左腹股沟溷合肿物（以囊性为主)。诊断为疝气。因年龄过大，又有腹水，不宜手术。遂来本院求治。
检查
- 精神状态：萎靡
- 体型：消瘦（皮包骨）
- 皮肤：萎黄，皮肤粗涩，四肢厥冷
- 心前区：二级收缩期杂音
- 肺部：清
- 肝：未触及
- 脾：大，左肋下9cm
- 腹部：胀大，中度腹水
- 下肢：凹陷性浮肿
- 小便：少
- 脉象：弦细
- 舌象：质澹，中间有黄腻苔
- 肿物：左侧鼠蹊部发现有一肿物，如鸭蛋大，质软，有移动性，推按可稍许活动。手电筒照射，有透光区，呈分叶状，以手按之，有的小叶中等硬度，有的质软。
诊断
左鼠蹊部疝气。