刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男
• 年龄：24岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1990年5月21日

病史

• 发病时间：发病年余
• 发病原因：1年前因失恋突然狂乱无知，打人骂人
• 治疗经过：急进精神病院治疗，经治疗好转而出院

现症

• 形体：形体消瘦
• 面色：面色发红
• 心烦：心烦少寐
• 多言易惊：多言易惊
• 口燥咽干：口燥咽干
• 精神疲惫：精神疲惫
• 舌象：舌质红苔少
• 脉象：脉象细数

辨证

• 诊断：此属狂证日久，火盛伤阴，心肾阴亏之证

治疗方案